尿频尿急小腹刺痛,一憋尿就痛!尿常规、B超全正常,到底是啥病?
尿频、尿急、下腹会阴刺痛
一憋尿就痛
夜里频繁起夜睡不了整觉
尿常规、做B超,结果全部正常
吃遍抗生素丝毫不见好转
跑遍多家医院查不出病因
常年被病痛折磨......

这大概率是
“不死的癌症”间质性膀胱炎
01
真实门诊
以为是尿路感染 实则间质性膀胱炎
71 岁老人长期排尿刺痛、夜尿频繁困扰,夜里频繁起夜,整夜无法安睡,讲述病情时她在诊室哭着说:“简直生不如死”。之前一直当成尿路感染治疗,症状持续加重,跑了多家医院都没能对症解决。多方辗转找到原西安交通大学第一附属医院副院长、陕西冶金医院名誉院长贺大林教授。贺院长结合患者全部诊疗记录,高度怀疑间质性膀胱炎:麻醉下膀胱水扩张,是诊断间质性膀胱炎金标准。

征得患者同意后,完成麻醉膀胱水扩张,术中明确看见膀胱壁密布出血点,确诊间质性膀胱炎。通过水扩张+膀胱灌注综合治疗,老人尿频、下腹疼痛大幅缓解,睡眠恢复正常,重新找回正常生活。患者感慨:“谢谢贺院长,现在舒服太多了!”
长期尿频、小腹痛,憋尿痛感加剧,尿常规B超全正常,很多人误诊漏诊却找不到病因,这到底是什么病?贺大林院长给出答案:间质性膀胱炎。
02
什么是间质性膀胱炎?
间质性膀胱炎(IC)又称膀胱疼痛综合征,是以与膀胱相关的慢性骨盆疼痛为主要表现,伴有尿频、尿急等症状的一组病症。与普通膀胱感染不同,其尿液中查不到明确的细菌。该病主要源于膀胱壁的保护层(氨基葡聚糖层)受损,导致尿液中的刺激性物质渗透并损伤膀胱组织与神经,引发慢性炎症和疼痛。

由于症状复杂且易与其他疾病混淆,诊断往往困难,目前尚无根治方法,治疗主要以综合管理来控制症状、改善生活质量为目标。
03
间质性膀胱炎有什么症状?
为何会称为“不死的癌症”
这个称呼精准概括疾病两大特点:
疾病不会直接威胁生命,但病程顽固、反复发作,常年持续折磨患者;持续疼痛、频繁排尿严重影响日常起居、睡眠,长期容易诱发焦虑、抑郁、睡眠障碍,部分患者伴随功能不适,身心双重受损。
最典型的症状是:憋不住尿,一憋就会感到下腹部和会阴部隐痛,少则5分钟,多则半小时一定要去解小便,否则会痛苦不已,夜间亦如此。许多患者来就诊时,往往坐立不安,间隔几分钟就想去厕所……老年患者多以夜尿增多和尿失禁为主,还经常伴有焦虑、睡眠障碍。
04
间质性膀胱炎有什么症状?
为何会称为“不死的癌症”
诊断是第一位:麻醉下膀胱水扩张术。术中观察膀胱黏膜特征性出血病灶,同时结合药物试验辅助判断。

陕西冶金医院名誉院长贺大林教授强调:间质性膀胱炎的治疗是一场长期 “马拉松”,不能追求短期速效,需要泌尿外科长期协同管理。特别提醒:间质性膀胱炎多见于女性,如果长期下腹会阴不适、尿频尿急、夜间频繁起夜,常规检查(尿常规、尿培养等)正常,但症状持续超过3个月;按尿路感染治疗后,症状无改善甚至加重,一定要排查间质性膀胱炎。
临床采用阶梯化综合治疗:生活习惯干预、口服对症药物、膀胱灌注、物理理疗、神经调节等多种方式结合,绝大多数患者能够有效控制症状,远离病痛困扰。
05
泌尿外科
贺大林教授坐诊预告

贺大林 泌尿外科 主任医师/教授
原西安交通大学第一附属医院副院长
陕西冶金医院名誉院长
★ 中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会主任委员
★ 中国老年保健协会泌尿外科与男科学专委会主任委员
★ 中国抗癌协会泌尿外科分会常委
★ 中国研究型医院协会泌尿外科分会副主任委员
★ 亚洲男科学协会副主席
★ 陕西省医师协会医院管理研究分会会长
★ 陕西省泌尿外科疾病临床医学研究中心主任
★ 西安交通大学泌尿外科研究所所长
★ 发表学术论文300余篇,其中SCI收录140余篇
★ 主持、指导申请国家级科研课题30余项,省部级课题20余项
★ 荣获国家科技进步一等奖1项、陕西省科技进步奖5项、获国家专利6项专家擅长
• 精通蓝激光微创手术
• 前列腺增生、前列腺癌诊治
• 膀胱癌、肾癌、睾丸癌等泌尿系肿瘤综合诊疗
擅长蓝激光前列腺微创手术,适用于高龄、合并抗凝治疗或基础疾病的高危患者,具有手术时间短、出血少、恢复快且对尿控和性功能影响小的优势;擅长前列腺疾病(增生、癌)诊治;对复杂肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸、附睾、精索、阴茎等泌尿系统、结石、感染、畸形、外伤等疾病有丰富诊疗经验。泌尿系统肿瘤综合诊治:擅长膀胱癌、肾癌、睾丸癌等肿瘤早期诊断、微创手术、规范化治疗,注重肿瘤个体化综合治疗方案制定。泌尿系统感染与炎症诊治:在泌尿系统感染综合诊治方面经验丰富,擅长结合患者具体情况制定抗感染及支持治疗方案。

门诊地点:2楼 泌尿外科门诊
门诊时间:周四上午
温馨提示:专家号源紧张,请提前预约,避免跑空!


为深度贯彻国家“十五五”医疗卫生发展规划,落实分级诊疗政策,遵循“强基、稳二、控三”医疗发展导向,原西安交通大学第一附属医院副院长贺大林教授,出任陕西冶金医院名誉院长、泌尿外科学科带头人,并同步成立贺大林教授名医工作室。
贺大林教授“传、帮、带”为核心,从“专家个人”到“专家团队”梯度赋能,让三甲技术扎根。贺大林教授将通过常驻坐诊、手术指导、疑难病例研讨等多种模式,带领陕西冶金医院泌尿外科团队姜大力副主任医师、李锋利副主任医师等骨干力量,以打造省级重点泌尿学科为目标,规划建设蓝激光手术培训中心及实训基地,让前沿诊疗技术普惠民生,让优质便捷医疗服务扎根百姓身边。
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信息来源丨泌尿外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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