从 “心律危局” 里抢命！陕西冶金医院多学科协作成功救治高危心脏病疝气患者

患者62岁女性，确诊右侧腹股沟疝，具备手术治疗指征。术前综合检查评估发现，患者心脏基础条件极差，既往患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、缓慢型心房颤动；入院基础心率仅40余次/分，合并室性逸搏，心律失常。极易在麻醉、手术刺激下诱发心脏骤停、心肌供血不足，常规疝气手术风险极高。

先稳住心跳，再安心做手术。为保障诊疗安全，完善围手术期综合评估后，拟定先行置入临时心脏起搏器，再开展疝气微创手术的诊疗方案。入院后，陕西冶金医院心血管内科主任王丽娜针对患者复杂危重的心脏病情，与患者家属开展一对一深度沟通，条理清晰、通俗易懂地讲解患者心脏基础状况、手术潜在风险、临时起搏器置入目的、手术流程及预后情况，耐心解答家属全部疑问，充分保障家属知情权，在取得家属理解与信任并签署诊疗同意后，为后续手术顺利开展筑牢沟通基础。

陕西冶金医院启动多学科协作机制，心血管内科、普通外科、介入室、医学影像科等多个科室，制定手术方案及应急预案。由心血管内科主任王丽娜团队开展临时心脏起搏器安置术，术中依托医学影像设备精准定位，精准规范完成置入操作。临时起搏器可实时监测、按需调控患者心率，稳定心脏搏动节律，保障心肌正常供血与心脏泵血功能，有效规避心动过缓引发的术中意外，为疝气手术筑牢坚实的心脏安全屏障。

术前，患者因情绪紧张突发快速房颤，心率骤升至120余次/分，病情突发波动。危急时刻，手术麻醉科主任张艺凤即刻介入处置，一方面对患者进行专业心理疏导，安抚患者紧张情绪，缓解生理应激反应；另一方面结合患者心脏状况优化调整麻醉方式，精准把控麻醉深度，稳定患者血流动力学指标，快速控制心率紊乱情况。

术中，心血管内科与手术麻醉科团队全程严密监护，动态把控生命体征。全程保驾护航，为外科手术创造稳定安全的手术条件。

普通外科主任张锋刚团队开展右侧腹股沟疝微创手术，凭借精湛的手术技巧、丰富的临床经验，精准操作、高效施术，仅用时不到20分钟，顺利完成疝气微创手术。

手术各科衔接顺畅、配合默契，全程平稳。术后，患者生命体征平稳，心律、心率恢复正常，平安返回病房接受后续康复治疗。

从术前评估沟通、心脏保驾，到术中突发病情应急处置、快速外科手术，再到术后平稳监护，全院一盘棋统筹调度，层层筑牢医疗安全防线。未来，陕西冶金医院将持续优化疑难病例诊疗流程，以专业医疗技术为患者健康保驾护航。

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