你是否经常感到双腿酸胀难忍?你是否发现腿上血管开始隆起，像「蚯蚓」爬上腿?你是否发现腿部颜色变深，磕碰、破皮，留下溃疡?你是否每次坐或躺下，要把腿抬高才感到腿舒服......

如果你的回答里有一项，那么就继续往下看看!

01案例实记

上个月，就来了一位47岁的静脉曲张伴溃疡患者。患者3年前发现双下肢静脉迂曲(右侧为著)，无下肢疼痛症状，未曾诊治，未经过相关治疗，2月前右下肢出现溃烂，外院对症抗炎换药后愈合，现呈块状溃疡。现为进一步治疗遂到陕西冶金医院血管外科就诊。经过TEVV静脉腔内综合治疗，下肢皮肤溃疡愈合良好，现已康复出院。

02什么是下肢静脉曲张?

静脉曲张是周围血管科的常见病，也是多发病。从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。静脉曲张不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，出现淤积性皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。同时，血液淤滞后容易出现静脉血栓，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的会致命。

03出现6个症状必须看医生!

第一级，是毛细血管的扩张，在大腿或小腿上，可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。

第二级，小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，成网状或团状，数量也明显增多。

第三级，除了静脉曲张以外，还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。

第四级，会出现色素沉着、湿疹，涂了外用药也不见效果。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变，会伴有皮肤增厚，与皮肤营养障碍。

第五级，皮肤会出现溃疡，但溃疡可以愈合。

第六级，是最严重的，皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，最严重的情况就是发生溃疡、溃烂，皮肤变硬，整个脚会变黑。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手，而治疗的重点则在于预防。

04静脉曲张 如何治疗?

静脉曲张了，微创手术是可以治愈的

传统手术，开刀起码4小时，患者术后可能要住院大半个月。微创静脉腔内手术，带来了飞跃式突破。激光光纤光源引导建通道，治疗全程可视，避免传统治疗的经验性误差，静脉腔内多种微创技术联合应用，立竿见影，手术只要1个多小时。

“TEVV——静脉腔内综合治疗体系”

在陕西冶金医院血管外科开展应用，以微创技术为特色。采用：“TEVV静脉腔内综合治疗体系”“智能腔内消融体系”等先进技术，制定微创、精准、个性化为一体的血管疾病全流程诊疗方案。使得数以万计的静脉曲张患者受益，大大改善了生活质量，使得血管疾病迈入了微创精准化诊疗时代。

05冬季看似病情较轻，但不容忽视!

冬季症状减轻——不可忽视

由于冬季气温降低，人体代谢功能相对减慢，浅表血管在寒冷的刺激下呈收缩状态，有些静脉曲张患者原有的一些症状可能在冬季会减轻，如下肢胀痛、下肢易疲劳等，这容易使这部分患者被症状减轻的假象所迷惑，感觉自己的下肢静脉曲张不严重了，就会忽视对静脉曲张的治疗。

静脉曲张并发症误以为老寒腿

在冬天静脉曲张引发的腿部酸痛、肿胀、乏力，也容易被误认为是寒冷所致而错失治疗时机。其实，这是很危险的，这样只会让静脉曲张症状更加严重，而且由于冬季浅表血管内血液循环速度减慢，更容易引起曲张静脉内的血液凝固，促使血栓形成，从而导致血栓性静脉炎，严重者可导致深静脉血管内血栓形成。因此，冬季下肢静脉曲张导致的血栓脱落，引起肺栓塞的机会要比其他季节明显增多。

冬季如何预防?

根据引起下肢静脉曲张的病因来进行对症预防。首先是自身静脉瓣膜发育不全，患者本身可能没有明显的下肢静脉曲张，但可能在长时间站立、坐着或者重体力劳动后出现下肢酸胀，或者踝关节水肿，抬高患肢或者休息一晚，上述症状就会消失，很可能发展成为下肢静脉曲张。对于这些患者来说，需要避免长时间的站立或者坐着，如果因工作、生活需要必须长时间站立、坐立，建议患者抽时间进行踢腿运动，或者下蹲运动，促进下肢肌肉收缩，促进下肢血液回流。如果有条件的话建议患者平躺，然后下肢抬高1分钟即可促进血液回流。同时建议患者穿用医用压力袜。

血管外科医生提醒：

陕西冶金医院 血管外科

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信息来源丨血管外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩