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陕西冶金医院血管外科接诊了一位从甘肃慕名前来就诊的下肢动脉硬化闭塞症患者。患者左下肢动脉硬化闭塞症，左足坏死。当地医生告知左腿保不住，建议让膝下截肢。患者无论如何不能接受，最后经人推荐来到陕西冶金医院血管外科就诊。目前，正在治疗中，治疗效果患者非常满意。

据陕西冶金医院血管外科王玉德主任讲，下肢动脉硬化闭塞症特点是早期起病隐匿，主要表现为间歇性跛行，一般很难引起足够的重视，而一旦到中、晚期，斑块导致血管堵塞加重会引起肢体重度缺血，严重的会引起患肢剧烈疼痛甚至肢体坏死，有部分的患者不得不接受截肢手术，严重影响患者的生活质量。

动脉硬化引起的下肢供血不足，如果不能早期发现，早期治疗，后期可能会出现肢体坏疽，甚至最终要截肢。

该病经常与心脑血管疾病、冠心病、糖尿病伴发，故有较高的发病率。据报道，70岁以上人群的发病率在15%~20%，且男性发病率略高于女性。

据陕西冶金医院血管外科王什么是下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、纡曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。近年来，尤其在我国，随着人民生活水平的提高，饮食结构改变以及人口老龄化进程的加速，发病率逐年提高。由于ASO常可并发高血压、冠心病和糖尿病等，严重时发生肢体坏疽，截肢率和病死率都比较高，因此越来越受到广泛重视。

下肢动脉硬化闭塞症临床表现?

下肢动脉硬化闭塞症男女均可发生，以男性为多数，常在中年后发病。根据Fontaine分期，病程分为以下四个临床时期：

1、轻微症状期：发病早期，多数患者无症状，或者轻微症状，如患者怕冷。肢端感觉异常，行走疲劳等。

2、间歇性跛行期：间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征表现。随着下肢动脉狭窄程度及阻塞范围的不断增大，病变动脉提供肢体血供只能满足肌组织静息状态下的供血。行走时下肢肌肉需要更多的血液灌注，但病变动脉不能提供肢体行走所需足量供血。行走时出现小腿疼痛，患者被迫停下休息一段时间后才可继续行走，成为间歇性跛行。

3、静息痛期：当动脉硬化进一步发展，病变动脉不能满足静息时下肢血供，因组织缺血或缺血性神经炎引起持续性疼痛，即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多为患肢前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。此期患肢常有营养性改变，表现为皮肤菲薄呈蜡纸样，指甲生长缓慢且变形增厚，患足下地时潮红，但上抬时又呈苍白色，小腿汗毛稀少、肌肉萎缩等。

4、溃疡和坏疽期：当患肢皮肤血液灌注连最基本新陈代谢都无法满足时以致轻微损伤也无法修复时，则出现肢端溃疡，趾端或受压部位易发生，严重者发生肢体坏疽。

血管外科王玉德主任提醒

“从临床上来看，下肢动脉硬化闭塞症患者有一半伴随糖尿病，糖尿病患者也多会出现严重的中小血管动脉硬化闭塞，这两者病理因素‘狼狈为奸’，需要应用综合治疗的理念。”

——陕西冶金医院血管外科 王玉德

陕西冶金医院血管外科联合医院内科、骨科、创面修复科等多学科团队的有力支持，通过全方面的管理来减少血管病变患者截肢的风险或者降低截肢平面，提高患者的生活质量。

在此，陕西冶金医院血管外科王玉德主任提醒，预防下肢血管病变应做到戒烟戒酒、健康饮食、适当锻炼，一旦发现心脑血管疾病，应进行全身检查，严格控制血糖、血脂和血压，一旦发现有较为严重的下肢血管病变，要找专业医生进行治疗和指导。

专家介绍

王玉德

主任医师/教授

原北京301医院血管病组组长

陕西冶金医院血管外科主任

中国中西医结合学会周围血管病专业委员，第1届功能性血管疾病专家委员会委员，国内微创技术学术峰会组委委员，广州药科大学附属第三医院血管科主任兼业务院长。对周围血管病的诊断和治疗有独特研究。任多届国内微创技术学术峰会组委委员，多项手术技术获省级科研进步奖。省级学术论文20余篇，其中省级以上论文8篇。

研究方向与专长：

对周围血管病的诊断和治疗有独特研究，擅长周围血管病的诊断与治疗，对下肢静脉曲张、静脉溃疡、老烂腿、脉管炎等周围血管病的诊疗有独特的见解。