7月28日是世界肝炎日，中国目前现存乙肝病毒感染者约有7000万例，其中近九成未得到治疗。

2岁3个月大的男童在儿保体检中发现转氨酶升高，由于孩子没有症状，不哭不闹，男孩的爸妈并没有引起足够重视，只是给孩子吃中药调理，但吃了半年之久也没有改善，转氨酶依然居高不下，肝脏异常增大（3公分），正常年龄的肝脏不超过2公分大。

据儿科医生讲，儿童出现转氨酶升高要警惕乙肝，对于无症状的乙肝，很多家长容易掉以轻心。乙肝会影响孩子的生长发育，如果任其发展，没有正规治疗，当心发展为肝硬化，甚至导致肝癌。

据世界卫生组织WHO报道，全球约有2.57亿慢性乙肝病毒感染者，全球每年约有88.7万人死于乙肝病毒感染。

出生未打乙肝免球蛋白，被“大三阳”妈妈传染

转氨酶升高是身体健康发出的异常信号，常见病因有很多，对于儿童来说，肝炎病毒、巨细胞病毒等都可以引起转氨酶指标异常。经过详细检查，孩子确诊是慢性乙肝病毒感染所致。原来孩子妈妈患有乙肝大三阳，但一直不自知，结果小东出生后未能及时注射乙肝免疫球蛋白，导致被传染。

母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV-DNA水平与新生儿感染乙肝风险密切相关：HBeAg阳性、HBV-DNA高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。此外，接触血液、血制品也可能传播乙肝，还有性传播也是主要传播途径。

感染乙肝会有什么症状？身体这些变化是信号

乙肝分为急性和慢性。急性乙肝可以出现畏寒发热、乏力 ；食欲不振、恶心、呕吐、腹胀腹泻、尿黄；皮肤、眼睛虹膜黄染，肝大、叩压痛等症状。

当肝炎病程超过半年，就转为慢性乙肝，这是最多见的，其典型症状为乏力、食欲不振，以及出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，身体的这些变化是患病的信号。

儿科专家指出，乙肝由于起病隐匿，病情进展较慢，很多患者不一定有明显症状，容易忽略。肝脏长期受到病毒的慢性侵害，会逐渐形成肝硬化，一部分患者进一步恶变成肝癌。因此，要想有效切断“乙肝-肝硬化-肝癌”的恶性传变链，首先得控制肝炎的发展。

对于乙肝治疗，她强调一定要看专科进行规范治疗，不要乱吃滥用中药，当心带来新的肝损害加重病情。目前已研制出有效的乙肝抗病毒药物，儿童乙肝患者在医生指导下规范用药可以很好控制住乙肝。

预防关键时间窗，出生12小时内打乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

如何预防乙肝病毒母婴传播？根据慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）推荐意见，对于HBsAg阴性母亲的新生儿，在出生12小时内尽早接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

对于HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生12小时内尽早注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。建议对HBsAg阳性母亲所生儿童，于接种第3针乙型肝炎疫苗后1～2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/mL，可按0.1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗；若HBsAg阳性，为免疫失败，应定期监测。