脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线且躯干两侧对称，而脊柱侧弯的患者全脊柱正位X线片显示脊柱有10°以上的侧方弯曲。

　　流行病学调查显示，脊柱侧凸多见于青少年，发病率为1.04%-12%，具有家族聚集现象。我国目前共有约300~400万脊柱侧凸患者，每年新发病例40~50万，其中1%左右因为侧弯角度大于40°或因为佩戴支具等保守治疗无效而需要手术治疗。

　　一、特发性脊柱侧凸

　　生长发育期间原因不清的脊柱侧凸统称为特发性脊柱侧凸，占比可高达79%~85%。其中，10~16岁年龄段的青少年型发病率最高。通常有以下几种治疗方法：

　　1、一般治疗

　　每3~6月随诊1次，对比脊柱侧凸角度、旋转程度等，同时采用运动矫正，对于轻度侧凸患者，通过加强肌肉锻炼，使侧凸节段肌力更加均衡，纠正延缓侧凸进展。

　　2、支具治疗：适用于年龄小、侧弯角度在20°~40°之间，一般均要量体定做。

　　3、手术治疗

　　特发性脊柱侧凸当侧弯角度>30°，应采取手术治疗。根据侧弯的形态、严重程度以及进展趋势，综合评估后决定个体化方案。

　　二、先天性脊柱侧凸

　　对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。约25%的患者由于进展缓慢或身体代偿而无需手术，但需要定期评估，而75%的患者需要进行手术治疗，手术时机主要取决于脊柱侧凸的严重程度。

　　三、神经肌肉脊柱侧凸

　　是一种由于神经肌肉病变引起脊柱异常弯曲。主要是由于全身肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和椎旁肌不能很好地支撑脊柱所造成。

　　神经肌肉型脊柱侧凸支具治疗在青春期生长高峰来临后基本无效，医生需综合评估脊柱畸形程度以及神经肌肉疾病严重程度，选择个体化的治疗方案，改善患者形态及生活质量。

　　四、成人脊柱侧凸

　　成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型，一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状，称成人特发性脊柱侧凸;二是在成年期内由于椎间盘退变造成，称退变性成人脊柱侧凸。

　　脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形、稳定脊柱、维持平衡、减缓和阻止侧弯进展。对于不同类型的脊柱侧凸治疗原则均有所差异，因此对于脊柱侧凸的患者需要实施个体化治疗，从而达到最佳治疗效果。